Bienvenida

Este es un un espacio para expresar y compartir todo lo relacionado a la experiencia de la maternidad y la etapa posparto. Te invito a comentar y/o preguntar lo que intereses sobre este maravilloso y transformador proceso. 
"Estamos embarazadas por 9 meses y posparto... toda la vida." Robin Lim

domingo, 29 de enero de 2012


Ayer  pude compartir con un grupo de mujeres maravillosas con historias distintas pero con la experiencia de la maternidad en común. La dinámica de grupo siempre me ha cautivado desde la perspectiva profesional como psicóloga y desde la perspectiva humana. No hay nada que se compare a la apertura honesta entre seres humanos sobre una historia personal. El compartir lagrimas, un toque alentador y sonrisas nos humaniza y nos sana.
Al grupo de apoyo de ayer asistió una mujer quien experimentó dos pérdidas perinatales –una en el año 1970 y otra en el 1971. Su historia es tan relevante y vigente como si hubieran pasado hoy. Cuarenta años mas tarde logra encontrar un espacio como el de ayer con mujeres que entienden su pérdida y le permiten hablar de ella sin temor. Cuando no nos permiten llorar, las lagrimas se nos acumulan por años.
Su historia nos impartió esperanza por su entereza personal y porque pudimos notar ciertas diferencias en el trato hospitalario. En los años 70,  no le enseñaban los bebes a las madres-se los llevaban de su vientre y “disponían” de ellos como les dictara la conciencia. Esto resultó en un sin numero de madres que nunca conocieron a su bebé que perdieron, que cuidaron y que amaron por el tiempo de su gestación. Estas madres y padres no tienen a donde ir a recordar a sus hijos, no tienen más que el recuerdo en su corazón.
Hoy en día, aunque nos falta MUCHO por hacer,  la mayoría de los hospitales parecen reconocer el derecho de los padres de escoger ver a su bebé y de decidir donde enterrarlos o cremarlos. Sin embargo, escuchamos también historias de hoy donde la insensibilidad permean, donde los comentarios hirientes son la norma y el reflejo de un miedo social-cultural a hablar abiertamente sobre la muerte.
Es asombroso las prácticas y reacciones de algunos profesionales de la salud ante la vulnerabilidad y vivencia de madres, padres, abuelos/as, hermano/as, tío/as que han perdido un ser tan esperado. Espero poder aportar al crecimiento de estos profesionales para que mejoren sus destrezas de comunicación y su humanización ante el duelo de otro/a. Entiendo que al reunirnos  en estos espacios de apoyo no solo sanamos nuestras heridas de la manera más humana sino que preparamos el camino para los cambios necesarios a nivel social. 

“En una última y violenta protesta contra lo inexorable de una
muerte inminente, sentí como si mi espíritu rasgara mi tristeza
interior y se elevara por encima de aquel mundo desesperado,
insensato, y por algún lugar escuché un victorioso “sí” en
respuesta a mi pregunta sobre si la vida escondía en último
término algún sentido”. VFrankl

sábado, 14 de enero de 2012

Estudio sobre la violencia en pareja y posparto


HONG KONG (Reuters) - El 40 por ciento de las mujeres que padecen depresión luego de dar a luz son abusadas física o emocionalmente por sus parejas, informaron el miércoles investigadores de Australia, quienes instaron a los trabajadores sanitarios a estar más atentos al tema.
"Este es un mensaje muy importante para llevar a los profesionales médicos", dijo Hannah Woolhouse, del Instituto de Investigación Infantil Murdoch en Victoria, Australia.
"Si están trabajando con una mujer con depresión posparto, deberían considerar la posibilidad de que la violencia de pareja pueda estar contribuyendo a esto", agregó.
Entre las posibles soluciones se encuentran ofrecer tratamiento a la pareja abusadora, brindar asesoramiento de pareja, o incluso dar asilo a las mujeres abusadas, indicó la experta durante una entrevista telefónica.
En su estudio sobre 1.305 madres primerizas, Woolhouse y colegas hallaron que 210, o el 16 por ciento, había desarrollado depresión en los 12 meses posteriores al nacimiento de sus hijos.
"Alrededor del 40 por ciento de las mujeres que reportaban síntomas depresivos también informaron violencia de pareja", escribieron los investigadores en un artículo publicado en BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Luego de tener en cuenta otras posibles razones como la edad y el desempleo, el riesgo de experimentar depresión posparto era tres veces mayor en las mujeres que padecían abuso emocional, comprado con aquellas que no sufrían ningún tipo de abuso, señalaron los autores.
El riesgo era cuatro veces mayor entre las madres que experimentaban abuso físico.
"El abuso emocional es mucho más común que el abuso físico (...) y es igualmente dañino", dijo Woolhouse.
La investigación también reveló que la mayoría de las mujeres informaban depresión más de seis meses después del parto.
"En Australia y el Reino Unido, el control de la depresión tiene lugar en los primeros meses luego del nacimiento, por lo que probablemente se perderían más de la mitad de los casos de depresión", manifestó Woolhouse.
"Estaríamos recomendando que los profesionales indaguen regularmente en las mujeres sobre el bienestar mental y emocional", finalizó la investigadora.


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_119504.html

sábado, 8 de octubre de 2011

Semana del 9 al 15 de octubre


Del 9 al 15 de octubre se conmemora la semana Internacional de la concienciación de la perdida de los bebes durante y después del embarazo.

Las estadísticas mas recientes en Puerto Rico indican que en el 2005 hubieron 548 muertes fetales reportadas y 472 muertes infantiles. Eso es, 1,020 muertes reportadas en un año.  Desconocemos las estadísticas actuales pero probablemente son similar o mayores ya que muchos casos de aborto espontáneo (durante las primeras 20 semanas de gestación) no se reportan. Los abortos espontáneos ocurren en 1 de cada 5 embarazos. Muchos no se reconocen como perdidas y muchas mujeres se quedan sin poder expresar su duelo. Las perdidas de bebes después de la semana 20 de gestación se denominan partos prematuros.

Toda perdida en esta etapa es significativa y dolorosa para las madres, los padres y familiares. Mi experiencia trabajando con mujeres durante el embarazo y posparto me ha permitido reconocer la necesidad que existe de recursos de apoyo para las familias que han pasado por esta experiencia.

Con el objetivo de crear un espacio de encuentro para quienes hayan pasado por la experiencia de la perdida de un bebe, estaremos realizando una actividad el 14 de octubre en el Centro MAM a las 6:30pm. Esperamos diseminar información relevante al duelo durante esta etapa y comenzar una red de apoyo para madres/padres sobrevivientes. Reconocemos que los grupos de apoyo y el tener un espacio libre de juicio para expresar los sentimiento permite la recuperación.

Comparto un articulo sobre el duelo en esta etapa.

lunes, 26 de septiembre de 2011

PTSD posparto


Tan reciente como este viernes participe de un adiestramiento sobre el trauma. Una vez mas me percato de la ausencia de reconocer el trauma a consecuencia del parto. Dentro de las diversas clasificaciones de eventos traumático que pueden afectar a la mujer todavía los profesionales de ayuda no mencionan el parto.

Por definición, un evento traumático es aquel en el que se experimenta “una amenaza (real o percibida) a nuestra integridad y seguridad física y/o psicológica y en el cual la persona amenazada responde con miedo”.

La mayoría de las mujeres que tienen un parto medicalizado experimentan este tipo de amenaza. La falta de poder decisional, el trato desbalanceado entre el personal medico y la madre, la intervención no informada y la impersonalidad son algunos de los factores que permean en el ambiente hospitalario y que ponen en riesgo a las madres de desarrollar un trauma como resultado del parto.

El trastorno por estrés postraumático (PTSD por sus siglas en ingles) es el nombre del diagnóstico en el que el/la sobreviviente de un trauma experimenta sintomas que le impactan en su diario vivir. Comúnmente este diagnostico se vincula con soldados que retornan de la guerra o con personas que han vivido situaciones extraordinarias como desastres naturales. No obstante en un estudio publicado en el 2008 en la revista de Nursing Research se reporta que hasta un 34% de las mujeres posparto cumplían con el criterio para el diagnostico de PTSD.

Los síntomas de PTSD pueden ser severos  e incapacitantes. A continuación una lista de los síntomas mas comunes.
  • Re-experimentación del evento traumático através de:

Sueños/pesadillas
Regresiones
Reacciones ansiosas a recordatorios del evento
Alucinaciones
  • Evasión:

Evitar el contacto emocional cercano con familiares y amigos
Evitar personas o lugares que sean recordatorios del evento, incluyendo el propio cuidado medico
Pérdida de la memoria acerca del evento
Sensaciones de indiferencia, adormecimiento
  • Alteración de sueño:

Dificultad para dormirse o permanecer dormido
Ira e irritabilidad
Dificultad para concentrarse
Asustarse fácilmente

También podrían ocurrir síntomas físicos como:
Problemas estomacales y digestivos
Dolor en el pecho
Dolores de cabeza
Mareos
Problemas del sistema inmune
La maternidad no la define un evento, es un proceso. La mujeres que sufren de un trastorno por estrés postraumático como resultado de su experiencia de parto reportan sentirse culpables y con vergüenza. Sienten que el ”fracaso” del parto las define como madres y muchas sufren en silencio.

Mi interés es continuar diseminando información sobre los trastornos emocionales posparto para que las madres puedan identificarse, romper el silencio y recuperarse. En Puerto Rico, donde la norma es la intervención médica y el “terrorismo obstétrico” privando a la mujer de su poder para parir, la cifra de PTSD es probablemente mas alta de la que imaginamos.


viernes, 26 de agosto de 2011

"The range of reasons for self-blame and guilt that can annihilate a woman's self esteem is endless. It's hard to be a mother. It's hard to reconcile the conflicting feelings. It's especially hard to try to do everything right. The exhausting quest to be the perfect mother can render a woman defenseless against the onslaught of societal pressures and impossible expectations." Karen Kleinman

viernes, 15 de julio de 2011

Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)


Comúnmente hablamos sobre la depresión posparto para referirnos a condiciones emocionales que afectan a la madre durante esta etapa. Sin embargo,  al utilizar este termino como uno sobrilla perdemos de perspectiva y, por ende, de informar a las madres que durante el periodo posparto existen una  gama de condiciones emocionales que no se limitan a la depresión.

Una de las condiciones con alta prevalencia en el embarazo y posparto es el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).   

El trastorno Obsesivo Compulsivo se caracteriza por dos tipos de fenómenos:
1- Obsesiones = Los pensamientos intrusivos recurrentes que causan ansiedad.
2- Compulsión = La urgencia para realizar actos mentales o conductas para suprimir el malestar.

En el caso de las mujeres embarazada o posparto, la principal diferencia al compararla  con la población general afectada con TOC, es que tienden a focalizar sus pensamientos obsesivos en sus bebés.
La Fenomenología del TOC en el embarazo se manifiesta con los siguientes síntomas:
• Miedo de contaminación por el feto.
• Temor de estar excesivamente contaminada.
• Preocupación excesiva por la suciedad y los gérmenes.
• Conducta excesiva de limpieza y lavado de manos.

 Y en el postparto:
• Pensamientos ansiosos de hacerle daño al bebé (tirar al bebé por las escaleras, de equivocadamente introducirlo al horno de microondas).
• Miedo de que el/la bebé muera, rituales compulsivos de vigilancia.
• Miedo de ser muy posesiva.
• Conductas evitantes (miedo de tener cuchillos al alcance de su mano, de quedarse sola con el bebé).


Los síntomas típicos del TOC afectan negativamente la rutina diaria de la mujer que padece este trastorno.  Los rituales que muchas mujeres establecen para poder afrontar y lidiar con sus pensamientos obsesivos les consumen demasiado tiempo e interfieren en sus actividades cotidianas. Estos pensamientos y rituales las plagan de culpa y sentimientos de que no pueden ser buenas madres. Esto puede resultar en aislamiento, dificultades interpersonales y depresión. Estos pensamientos y conductas tienden a llevar a la persona a un gran estado de ansiedad. A pesar de que las mujeres que padecen este trastorno pueden llegar a ser propensas a desarrollar pensamientos bizarros; las mismas son absolutamente conscientes del hecho de que sus pensamientos no son normales. No obstante, algunas mujeres que padecen dicho trastorno se muestran resistentes a pedir ayuda, por miedo a que otras personas puedan llegar a mirarlas con desprecio, a causa de sus peculiares pensamientos y temores.
No dejemos que estas madres sufran en silencio. Comparte la información.